Les ostéonécroses des mâchoires sont un effet secondaire connu depuis 2003 du traitement par bisphosphonates, essentiellement sous forme iv et dans le traitement du cancer. On retrouve également des ostéonécroses dans le cadre d’un traitement pour ostéoporose, avec des bisphosphonates oraux ou iv. Depuis quelques années, le denosumab, un anticorps anti RANK ligand a également été incriminé. Le denosumab est utilisé dans le traitement du cancer de manière mensuelle (Xgeva®) et dans le traitement de l’ostéoporose, avec une injection tous les 6 mois (Prolia®). Les ostéonécroses surviennent principalement après des gestes dentaires agressifs de type extraction dentaire, mais sont décrits sur des phénomènes infectieux chroniques, et peuvent plus rarement apparaître spontanément. Des facteurs de comorbidité sont évoqués comme un diabète, la prise de corticoïdes, le tabagisme, une anémie. La durée de traitement, la dose reçue, le type de traitement sont incriminés dans le déclenchement d’une ostéonécrose, ainsi que des facteurs anatomiques. La prévention avant mise en route des traitements antirésorbeurs osseux sera discutée, ainsi que les possibilités de soins dentaires au cours de ce type de traitement.
Domaine : 1-médical
Durée : 90
Heure :
16:00 -
17:30
Unités d'accréditation : 10
Numéro d'agrément : 31243