Les "ré-attestations" et le SECM INAMI : acte II
Nous vous en avions abondamment parlé
en mars-avril 2011 : 998 dentistes avaient alors reçu un recommandé
titré Enquête nationale « taux de réattestation dans l’année
d’obturations et restaurations sur une même dent par le même
prestataire »
Plus de 100 dentistes ont reçu en ce
mois de septembre un courrier recommandé qui cette fois est un
Procès verbal de constat (Pro Justitia) accompagné d’une demande de
« remboursement volontaire » des soins qui excèdent le taux de 10%
de « réattestation ».
Qu’en penser ?
Nous avons déjà eu l’occasion de vous faire part de notre analyse en
2011, à savoir que -selon nous- le SECM confond réattestation du
même soin suite à un échec d’obturation ( = un retraitement), avec
le fait qu’on peut très bien attester 2 obturations différentes sur
la même dent la même année. Pensons simplement aux cavités mésiales
et distales d’une même dent, réalisées à des séances distinctes, et
ce, dans le respect total des règles de la Nomenclature et de la
bonne pratique clinique.
Bien sûr, quelques praticiens « exagèrent » (doux euphémisme) : on
avait vu qu’un taux record de 63,5 % était atteint pas un praticien,
et que 1% des praticiens étaient au delà de 27,1 % de « réattestations ».
Que faire ?
Les
dentistes concernés peuvent s’adresser à la Société de Médecine
Dentaire en lui envoyant rapidement une copie du courrier recommandé
reçu de l’INAMI (Scan ou courrier postal)
Nous étudions ce dossier attentivement.
Les membres concernés bénéficient de nos conseils individualisés.
LD
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